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肾病疾病谱发生变化!糖尿病肾病及高血压所导致的肾损害明显增高 居家腹膜透析已近一半

  • 发布日期:2024-05-30 03:18    点击次数:138
  •   3月14日是第19个世界肾脏日,今年的主题是“人人享有肾脏健康-促进医疗平等,优化用药实践。上海市医学会肾脏病专科分会今天起拉开第11届上海肾脏周系列科普活动的帷幕。肾脏疾病早期”悄无声息“,往往没有症状。专家们透露,原发性肾小球肾炎仍是首要病因,但是肾病疾病谱在发生变化,糖尿病肾病及高血压所导致的肾损害比例有明显的增高趋势。在上海,已经有40%中晚期尿毒症病人进行腹膜透析的居家治疗,使得”晚上透析、白天上学上班成为可能。

      世界范围内平均每十个成年人就有一人患有慢性肾脏病,严重影响患者及家属的生活质量。肾脏病相关性死亡每年都在持续上升,预计到2040年将会成为第五大死因。

      在中国,慢性肾病主要是慢性肾炎引起的,慢性肾炎约占60%以上。不过,专家们发现,现在肾炎引起的尿毒症大幅下降,只有30%左右。

      药物性肾脏损伤问题严重被低估,对大众自行服用各类保健品、家庭滥用抗生素等情况要有所警惕,尤其已经有肾病的患者,务必在医生指导下用药,不要自行滥用药物。

      “在新增加的透析患者中,有1/3的肾病是由糖尿病引起的。”上海市医学会肾脏病分会主任委员汪年松则一直在关注糖尿病肾病,

      “高血糖对肾脏的危害是极大的。糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。2型糖尿病患者中大约有40%会发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病会加重病情并导致代谢紊乱,如果治疗不及时,则会造成肾功能衰竭或尿毒症。遗憾的是,糖尿病患者通常只有到了肾功能很差、水肿严重时才会想到去肾科检查。”

      居家腹透技术正在社区探索中

      在腹透尚未普及之前,尿毒症患者只有血透一种选择。面对庞大的尿毒症群体,有限的医疗资源根本无法满足需要,仅有少部分尿毒症患者可以得到救治。腹透可居家操作,不占用过多的医疗资源,尿毒症患者的救治率得以大大提高。

      仁济医院在上海较早开展家庭腹膜透析试点。上海医学会肾脏病分会名誉主委、仁济医院倪兆慧教授表示,

      在仁济医院透析患者中,腹膜透析占60%,40%的患者进行血液透析。越来越多的尿毒症的病人不但能够得到治疗,更能够得到优质的治疗,能够真正的使他们像正常人一样。晚上居家透析以后,小孩子白天可以读书,年轻人白天可以工作享受各种。

      随着透析人群的数量快速增长,人们对腹膜透析的期望也不断提高。腹透效果好不好,能不能避免并发症,发现了异常能不能早期干预,完全有赖于规范的管理和随访。

      腹膜透析技术正在下沉到社区,在浦东地区临港地区的社区医院正在探索,松江中心医院和社区医院也在合作,希望把腹膜透析的技术尽快传递,使得需要透析的病人更加便捷。

      今天,汪年松教授宣读了第十九个世界肾脏日上海市医学会倡议书,由于慢性肾脏病认知不足、肾病专家短缺、对新的治疗策略认识或信心不足、药物成本和可及性等导致患者在医疗获得方面存在巨大差异,需要多管齐下、多措并举管理慢性肾脏病。

      倡议书中建议制定有针对性的卫生政策,将肾脏保健纳入现有的健康规划;加强医务人员培训,解决初级保健专业人员和肾病专家短缺的问题;赋能患者和社区,提升患者健康素养,鼓励患者患者积极参与肾病倡议组织、社区关爱组织、病友交流群等,促使他们做出明智的医疗决策,改善健康状况。

      上海市医学会会长邬惊雷提出,

      慢性肾脏疾病挑战巨大,我们应该团结一致,共同应对。上海市医学会将加强对慢性肾脏疾病的科普宣传和教育工作,通过各种渠道向公众传递肾脏健康知识,促进医疗机构和医务人员的能力建设,提升诊断、治疗和管理慢性肾脏病的水平,加强对慢性肾脏病的监测、防控和管理;加强与社区和患者的沟通与联系,建立健康教育平台,提供持续的健康指导和支持。

      候任主任委员、长海医院郭志勇教授详细介绍了第11届上海肾脏周的整体活动安排,在接下来的整个3月,上海市各家医院的肾脏科医护人员都会行动起来,在全市范围内开展形式多样、内容丰富的肾脏周系列科普活动,各家医院将结合自身医疗优势及特点,充分利用融媒体平台,线上线下相结合开展形式多样的义诊筛查、科普讲座等等健康宣教活动。

      在上海市医学会健康科普微信公众号“掌健识”上将每日发布各种贴合日常、生动有趣、通俗易懂的肾脏病科普知识文章和小视频,以增强社会大众对于各种肾脏病的了解,普及肾脏病相关科学知识。 上海市医学会肾脏病分会青年委员会在大宁社区同步组织了 “为民办实事”肾脏病健康科普和咨询活动。

      上海市医学会肾脏病分会第十二届委员会全体专家们呼吁:肾脏健康需要人人关注、时时关心。保护肾脏要有良好的心态,保持心情愉快,注意适当饮食,远离对肾有损害的食物、药物;注意适当锻炼,出汗帮助肾脏排出代谢废物;多喝水,勤排尿,不熬夜。定期检查,早诊早治肾脏病。