3月14日是第19个世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康-促进医疗平等，优化用药实践。上海市医学会肾脏病专科分会今天起拉开第11届上海肾脏周系列科普活动的帷幕。肾脏疾病早期”悄无声息“，往往没有症状。专家们透露，原发性肾小球肾炎仍是首要病因，但是肾病疾病谱在发生变化，糖尿病肾病及高血压所导致的肾损害比例有明显的增高趋势。在上海，已经有40%中晚期尿毒症病人进行腹膜透析的居家治疗，使得”晚上透析、白天上学上班成为可能。

　　世界范围内平均每十个成年人就有一人患有慢性肾脏病，严重影响患者及家属的生活质量。肾脏病相关性死亡每年都在持续上升，预计到2040年将会成为第五大死因。

　　在中国，慢性肾病主要是慢性肾炎引起的，慢性肾炎约占60%以上。不过，专家们发现，现在肾炎引起的尿毒症大幅下降，只有30%左右。

　　药物性肾脏损伤问题严重被低估，对大众自行服用各类保健品、家庭滥用抗生素等情况要有所警惕，尤其已经有肾病的患者，务必在医生指导下用药，不要自行滥用药物。

　　“在新增加的透析患者中，有1/3的肾病是由糖尿病引起的。”上海市医学会肾脏病分会主任委员汪年松则一直在关注糖尿病肾病，

　　“高血糖对肾脏的危害是极大的。糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。2型糖尿病患者中大约有40%会发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病会加重病情并导致代谢紊乱，如果治疗不及时，则会造成肾功能衰竭或尿毒症。遗憾的是，糖尿病患者通常只有到了肾功能很差、水肿严重时才会想到去肾科检查。”

　　居家腹透技术正在社区探索中

　　在腹透尚未普及之前，尿毒症患者只有血透一种选择。面对庞大的尿毒症群体，有限的医疗资源根本无法满足需要，仅有少部分尿毒症患者可以得到救治。腹透可居家操作，不占用过多的医疗资源，尿毒症患者的救治率得以大大提高。

　　仁济医院在上海较早开展家庭腹膜透析试点。上海医学会肾脏病分会名誉主委、仁济医院倪兆慧教授表示，

　　在仁济医院透析患者中，腹膜透析占60%，40%的患者进行血液透析。越来越多的尿毒症的病人不但能够得到治疗，更能够得到优质的治疗，能够真正的使他们像正常人一样。晚上居家透析以后，小孩子白天可以读书，年轻人白天可以工作享受各种。

　　随着透析人群的数量快速增长，人们对腹膜透析的期望也不断提高。腹透效果好不好，能不能避免并发症，发现了异常能不能早期干预，完全有赖于规范的管理和随访。

　　腹膜透析技术正在下沉到社区，在浦东地区临港地区的社区医院正在探索，松江中心医院和社区医院也在合作，希望把腹膜透析的技术尽快传递，使得需要透析的病人更加便捷。

　　今天，汪年松教授宣读了第十九个世界肾脏日上海市医学会倡议书，由于慢性肾脏病认知不足、肾病专家短缺、对新的治疗策略认识或信心不足、药物成本和可及性等导致患者在医疗获得方面存在巨大差异，需要多管齐下、多措并举管理慢性肾脏病。

　　倡议书中建议制定有针对性的卫生政策，将肾脏保健纳入现有的健康规划；加强医务人员培训，解决初级保健专业人员和肾病专家短缺的问题；赋能患者和社区，提升患者健康素养，鼓励患者患者积极参与肾病倡议组织、社区关爱组织、病友交流群等，促使他们做出明智的医疗决策，改善健康状况。

　　上海市医学会会长邬惊雷提出，

　　慢性肾脏疾病挑战巨大，我们应该团结一致，共同应对。上海市医学会将加强对慢性肾脏疾病的科普宣传和教育工作，通过各种渠道向公众传递肾脏健康知识，促进医疗机构和医务人员的能力建设，提升诊断、治疗和管理慢性肾脏病的水平，加强对慢性肾脏病的监测、防控和管理；加强与社区和患者的沟通与联系，建立健康教育平台，提供持续的健康指导和支持。

　　候任主任委员、长海医院郭志勇教授详细介绍了第11届上海肾脏周的整体活动安排，在接下来的整个3月，上海市各家医院的肾脏科医护人员都会行动起来，在全市范围内开展形式多样、内容丰富的肾脏周系列科普活动，各家医院将结合自身医疗优势及特点，充分利用融媒体平台，线上线下相结合开展形式多样的义诊筛查、科普讲座等等健康宣教活动。

　　在上海市医学会健康科普微信公众号“掌健识”上将每日发布各种贴合日常、生动有趣、通俗易懂的肾脏病科普知识文章和小视频，以增强社会大众对于各种肾脏病的了解，普及肾脏病相关科学知识。 上海市医学会肾脏病分会青年委员会在大宁社区同步组织了 “为民办实事”肾脏病健康科普和咨询活动。

　　上海市医学会肾脏病分会第十二届委员会全体专家们呼吁：肾脏健康需要人人关注、时时关心。保护肾脏要有良好的心态，保持心情愉快，注意适当饮食，远离对肾有损害的食物、药物；注意适当锻炼，出汗帮助肾脏排出代谢废物；多喝水，勤排尿，不熬夜。定期检查，早诊早治肾脏病。